什么是功能性构音障碍？有哪些训练方法？

谈到功能性构音障碍，我们很大程度上其实并不清楚它具体是什么？它的形成原因是什么？但是我们知道的一点就是，功能性构音障碍其实离我们很近。

功能性构音障碍到底是什么？

功能性构音障碍是指构音错误呈固定状态，但找不到明显原因的构音障碍。比如口吃，说话鼻音重，大舌头，口齿不清等现像，光从舌头，嘴唇，口腔，软腭，硬腭，声带来检查，很难发现有问题。但就是不能正常说话表达，这就是功能性构音障碍。

对于构音障碍形成原因目前还不十分清楚，一般认为是幼儿在学习发音的过程中因某种原因学会了错误的构音动作，而且这种构音动作成为了习惯，在这种情况下，多数幼儿不会注意到自己的发音错误。再有就是，有资料显示与语音的听觉接受，辨别、认知因素有关。

（1）g、k发成d、t，如把"哥哥"说成"的的"或者相反的发音方式；

（2）zh、ch、sh发成z、c、s如把"知"发成"滋"，"吃"发成"次"，"是"发成"四"；

（3）把l发成n （除外地方语音的发音特点，比如我国的部分地区n、l不加区分）；

（4）把部分非鼻音发成鼻音。

在训练过程中选用多种方法相互补充，以求达到最佳效果。

1. 进行一个舌唇的训练，如我们让患者进行伸舌，卷舌或者舌的环形扫射的训练，唇的力量的训练。也可以让患者做一些噘嘴，呲牙方法的一个训练。

2. 进行一些发音的训练，比如说让患者先发元音a u i，然后再发辅音的训练，像b p m，然后再将元音和辅音相结合进行训练比如说像ba ma等等

3. 进行一个减慢语速的训练，这类训练我们可以在节拍器的辅助下进行

4. 进行一些克服鼻音化的训练，鼻音化的训练，主要是由于患者这个软腭的上抬闭合不严，将鼻音以外的音，发成了鼻音。

（1）呼吸训练

呼吸是构音的动力，必须在声门下形成一定的压力才能产生理想的发声和构音。

在进行训练时孩子应该调整坐姿，若孩子可以坐稳，应做到躯干直、双肩水平、头保持中立位；若孩子呼气时间短且弱，可采取卧位，由家长帮助进行，这种训练可以结合发声、发音一起训练。

（2）下颌、舌、唇的训练

利用下颌反射的方法帮助下颌的上抬，逐步使双唇闭合。

例如：张嘴（下降）→闭嘴（上升，缓慢重复）→加速；

要训练唇的展开、闭合、前突、后缩运动，使孩子由于口唇运动障碍而致发音歪曲或置换成其它音的障碍得到改善；

训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等，轻症者可主动完成，重症者可利用压舌板和手法帮助完成以上动作，用冰块摩擦面部、口唇和舌可促进口唇的闭合和舌的运动，1-2分钟/次，3-4次/天。

（3）发音训练

① g、k的训练

A.g被d代替时，让儿童发ga或ka，同时用压舌板或勺子炳压舌尖； 

B.利用漱口的方法，逐渐减少口中水量，从"无水漱口"诱导发ga音； 

C.发音时利用舌根和软腭闭锁的方法：

a.合双唇发m；

b.微张口发n；

c.张开口唇发eng；

d.让儿童在eng后加上元音"a"构成eng加a的音。一边让儿童持续发eng音，以后移行至a音；

e.发耳语音的ga。

② d、t的训练

A.让儿童把舌放在上下齿之间，水平伸出。5min/天，进行一个月；

B.在伸舌状态呼气发爆破音，如：b、p、d、t等。

③ s的训练

A.让舌松弛，使舌平伸状态夹在两齿间；

B.从舌正中发出较长时间的气流发"s"，使用吸管等向正中诱导呼气也可以辅助训练；

C.在s后加元音u进行构音发su，把舌从两齿间向后缩即可发成s音，如果s音泛化，并且保持下来，逐步可以把舌自然地向后移动而发出s音。

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