阿斯伯格综合症的患者典型临床表现与孤独症类似,但是没有语言和智力障碍。表现为社会交往能力及沟通障碍、兴趣狭窄行为刻板等,但是由于每个人的个体差异很大,所以产生的症状也会有不一样。
临床表现
1.人际交往困难
患者愿意与人交往,喜欢与同伴玩耍,但是缺乏交往技巧,不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息,采用的交往方式刻板、生硬、程式化,因此难以形成和维持良好的人际关系,不能发展友谊,不能灵活应对各种不同的情景,常被同伴孤立。与孤独症患儿的表现区别在于孤独症患者是退缩的,他们似乎对周围的人不感兴趣,不主动与同伴建立联系,但阿斯伯格综合征患者经常渴望甚至尽力想与其他人建立联系,却缺乏技能做到这一点。
2.语言交流困难
尽管患者的语言发育正常、表达流畅,但是使用语言来进行沟通的能力差,在交谈过程中察言观色的能力差,不关注对方的反应,不管对方对所谈内容是否感兴趣,也不顾忌别人的感受。交谈中使用较多的书面语言,咬文嚼字,给人以古板、生硬、夸张的感觉。对于对方的谈话,患者只能理解简短、清晰明了的语句,难以领会幽默、隐喻、双关意义的语句。
3.行为模式刻板仪式化,兴趣爱好局限特殊
行为模式刻板仪式化表现为固执地保持日常活动的程序,如上学必须走相同的路线,若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等均会使患者感到烦躁。也有的患者每天吃同样的饭菜,在固定的时间和地点解大小便,定时上床睡觉,只用同样的被子和枕头,入睡时必须将一个手帕盖住眼睛等。一旦这些行为活动程序被改变,患者会表现出焦虑不安、烦躁。患者常常有某些特殊的爱好和收藏,如记忆火车时刻表、彩票获奖者、名山或大厦的高度、收藏电话卡,显得比较怪癖。应当鼓励和利用患者的这些兴趣爱好,让他们成年后从事相关的职业或研究。
4.笨拙的运动
除了以上所提到的诊断依据外,还有一个症状作为阿斯伯格综合征患者的相关表现而非诊断依据,即运动发育延迟和运动笨拙。阿斯柏格综合征患者可能会有运动技能发展落后的个人史,如比同龄人更晚学会骑自行车、接球、开罐头等。通常他们是不灵活,步态僵化、姿势古怪、操作技能差,在视觉-运动协调能力方面有显著缺陷。
阿斯伯格综合症的原因
阿斯伯格综合症和自闭症的根本原因仍然未知。目前的研究指向大脑异常。胎儿发育过程中胚胎细胞的异常迁移继续改变大脑回路,导致大脑特定区域的结构和功能差异。
遗传因素可能是一个因素,因为这种情况往往会在家庭中发生。例如,同卵双胞胎更有可能同时患有自闭症。
某些环境因素也会增加患自闭症的风险,例如父母年龄较大、在子宫内接触药物丙戊酸盐和低出生体重。
男孩比女孩更容易被诊断出患有阿斯伯格综合症,但这可能是因为患有 AS 的女孩经常被忽视或误诊。
阿斯伯格综合症的诊断
没有特定的医学测试来确定您是否患有这种疾病。自闭症谱系障碍的症状和严重程度差异很大,使诊断变得困难。
儿童精神科医生或心理学家、儿科神经科医生或发育儿科医生通常会治疗 ASD,他们将能够进行评估。
阿斯伯格综合症的治疗
没有治愈阿斯伯格综合症的方法。
治疗是为了减少自闭症谱系障碍症状并支持发展和学习。研究表明,学龄前的早期干预可以帮助儿童学习关键的社交、沟通、功能和行为技能,并促进发展。
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