对于自闭症孩子来说,挑食的问题是很多家长都头疼的问题,孩子这个不吃,那个不吃,家长担心这种影响孩子的健康。又担心这会引起孩子大小便困难,许多家长往往只注意到吃饭与孩子身体健康的关系,而忽视了“吃饭”这一行为的社会性价值。
影响偏食的原因有哪些:
孩子自身因素
1.疾病因素
自闭症孩子多有感知觉异常,对味道、形状、口感十分敏感,所以他们显得格外“挑剔”。自闭症孩子有重复刻板行为,难以接受新食物。还有很多自闭症孩子伴有胃肠道疾病,可能某种食物对他刺激性很大,或者会让肚子不舒服。
2.吞咽咀嚼功能异常
孩子咀嚼能力较弱,吃到稍微硬一点的东西就要吐出来。
外界因素
1.生活不规律
例如,有时候晚餐时间在五点钟,有时候又在七点钟;有时候孩子白天运动量大,有时候运动量小。
2.不良的进食经历
例如,曾经有一次吃鱼的时候卡到鱼刺,很痛苦,以后都不想再吃鱼了。又或者,家长曾经强迫孩子吃某种食物,给孩子留下了尝试新食物的阴影。
3.家庭的负面引导
在这个食物越来越丰富的社会,人们对于食物的选择越来越多,要求越来越高。大人在选择食物的时候,也间接影响到孩子对食物的选择。
4.不良的进食习惯
越来越多的家长在小朋友吃饭的时候给他看手机、电视、iPad,孩子被里面的视频、游戏吸引,自然茶饭不思。还有些家长追在孩子屁股后面喂饭,孩子到处溜达,玩玩这、看看那,家长见缝插针般地把饭塞到孩子嘴里。或者有些孩子平时会吃过多的零食,导致到正餐的时候毫无食欲。
以上只是列出了常见的一些偏食原因,不代表全部,家长也不必把孩子硬往这里面套。其他可能的原因还有家长厨艺水平堪忧、孩子表达叛逆、孩子用偏食来吸引家长注意、家长过于宠溺孩子长期只做他喜欢的菜等等。
自闭症孩子偏食的处理方法
1、零食供给控制
偏食行为矫正期间,除正餐外尽量减少零食的供给,减少食物的选择性。过多的零食或者用零食作为强化物会影响自闭症儿童食欲,以及会让他们对零食产生依赖感。我们采取从不喜欢到喜欢的上菜顺序调控,让他没有选择,只能吃提供的饭菜。
2、营造促食的心理环境
家庭和教师可以通过相关环境的布置、亲子师生共同烹任及共餐,以及创设故事或游戏情境等,让儿童对该食物产生认知、缩短距离感并尝试信任、愿意接纳。
3.选择时间
应该在孩子状况最好的时候引进新的食物,因此,吃饭时间并非最佳时机。没有人喜欢在吃饭时大动干戈。此外,也许以前吃饭经常发生争执,因此,此时引进新的食物,只会使孩子更加抵触。
因为选择孩子可能服从而你又不匆忙的时间。如果孩子和你的心情都好,孩子就有可能合作,你就更有可能耐心地,不动声色的处理孩子抗拒,在孩子玩耍之后,在孩子郊游之后,情绪高涨之时或在孩子感到饥饿但不是饿的很厉害的时候,引进新的食物。孩子可能更愿意尝试,也不会让孩子竭力抵抗。
如果孩子在从事特别喜爱的活动之前引进新的食物。就可以在孩子尝试新食物后把活动当作强化物。此外,喜欢的活动会刺激孩子喜欢吃的更快。当然,如果他没有尝试新的食物,就不要让他参加活动。让孩子在特定的时间,特定的地点参加某种喜爱的活动,形成常规,有助于孩子明白尝试新的食物后就能从事喜爱的活动,并因此吃的更快。
4.选择食物
同处理大多数的行为问题一样,要尽量用积极的方式来处理饮食问题。因此,既不要立即增加孩子的食物,也不要立即让还只吃我们认为营养的食物。相反,课程开始时,要选择孩子可能接受的食物,这种食物的质地和口味最好同孩子偏爱的食物类似。例如,如果孩子指喜欢吃意大利面,就可以尝试让他吃其他的面条,这样取得成功的可能性比较的大。
我们发现,有些孩子完全不接受对其喜欢的食物做任何变动。如果孩子喜欢吃某种牌子的鸡块,你最好不要买另一种,如果时这样,用完全不同于孩子平常所吃的食物,更有可能取得成功,这样孩子就不会怀疑你试图骗他了。要克制孩子对事物的抵制,信任十分重要。如果孩子清楚的知道你希望他做什么,并让他自己选择这样做,则效果最好。有时必须用垃圾食品或甜品开始,虽然我们并不喜欢这样做。要牢记,首要的目标时增加孩子所吃食物的种类,并减少对尝试新食物的抵制,还要牢记,实际目标需要时间。偏食自闭症儿童对某些食物的负面情绪和抵触需要一个逐步消除的过程,不是一蹴而就的。要从让其喜欢吃的东西和不喜欢吃的东西起吃开始,把其抵触的食物掺杂在其他食物中,或者以其喜欢吃的东西作为奖励强化物。
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