小儿发育迟滞发展到现在已经成为严重影响社会的一大问题,本症的患病率,据国际文献资料报道大多在1%~10%之间。世界卫生组织(WHO)报告严重的精神发育迟滞患病率为4%。轻度精神发育迟滞患病率高达30‰。
一、孩子为什么会出现神经发育迟滞?
1、正常的生长变异
占80%~90%,如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小,这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关,其生长速度基本正常,不需要特殊治疗。
2、病理性原因
如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征)、代谢性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等引起的生长迟缓。
3、热量摄取不足
有些妈妈的乳汁虽然十分充足,但是由于宝宝吸吮的时间不够长,没有得到高脂肪、高热量的“后奶”,即使小便数量正常,发育也良好,仍然会体重增长缓慢。有些时候是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时间;有些时候则是因为宝宝吃着吃着奶就睡着了。
4、全身性疾病
如慢性心肝肾疾病、先天异常、婴儿期慢性腹泻等,易导致全身性发育迟缓。
二、神经发育迟滞会有什么症状
诊断主要解决两个问题,一是确定是否有精神发育迟缓,二是确定病因。
中,重度精神发育迟缓的患者(一般都是儿童)来诊时,家长一般早已发现有智力低下,主要是要求提供治疗方法,轻度的患者则须确定是否属于智力低下。
医生在诊断前,必须对正常儿童的各年龄阶段精神发育水平有所了解,以此来与患孩的情况进行对照,获得初步印象,这一点对学龄前儿童特别重要,因为这种患儿缺乏学习成绩可供参考;又因当前多是独生子女,家中缺乏兄弟姐妹可以对比,所以医生的判断对家长来说非常重要,如果智能水平处于临界状态,又缺乏可协助诊断的病史和体征,那最好是做智力测验,学龄期的在校学生,在同年龄的同班学生对比下,智力缺陷很容易显露不承认自己的孩子有问题,最后在会来要求医生判断,医生不能根据临床表现判断时,也要做智力测验,因此智力测验是一个很重要的诊断手段。
当前国外较流行的智力测验量表有两种,即Stanford-Binet智力量表(比内量表)和Wechsler智力量表(韦氏量表),这两种量表都有较长的使用历史,都用智商100±15作为正常平均水平,目前在国际上普遍应用,因此测验所得结果便于比较交流,智力测验一般均由心理学工作者操作和解释。
医生在确定病因时,必须对可能引起精神发育迟缓的各种原因有所了解,然后针对性的询问病史和进行检查,遗传性疾病和先天性代谢缺陷的诊断常须有较完善的实验室设备和熟练的人员。
三、神经发育迟滞会有危害?
一、身长:发育迟缓患儿由于身体性能的发展限制,往往身高都比同龄人矮很多,可能因此受到其他孩子的嘲笑,对孩子的心理造成一定的影响。
二、体重:初生时体重约为3.2公斤,前半年均匀每月增加600克公斤。后半年均匀每月增加500克公斤。一周岁时体重均匀为初生时3倍,随着孩子的长大,体重与正常孩子相差会拉大。
三、不爱和生人接触、交流:留意力似乎也不是很集中等、可能还会导致孩子出现言语和语言发育迟缓的现象。
四、在神经系统方面最常见的危害是羊角风:因造成发育迟缓原因不同、而有不同之比例合并羊角风。一般而言、发育迟缓之程度越严重,合并羊角风之机率相对增加且难治疗。
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