儿童自闭症知识：瓦解性精神障碍

成都顾连芒果儿童康复训练中心

2022-09-02

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文章导语

提起童年瓦解性精神障碍，可能多数人都不知道它是一种什么样的疾病。实际上它是一种广泛性发育障碍的亚型，又称婴儿痴呆或衰退性精神病（Heller综合征）。

童年瓦解性精神障碍（Heller综合征）

该障碍大多起病于2-3岁，起病前发育完全正常，起病后智力迅速倒退，其他各种已获得的能力（包括言语能力、社会交往能力、生活自理能力等）也迅速衰退，甚至丧失。

儿童瓦解性障碍（CDD）也被称为婴儿痴呆，由奥地利维也纳特殊教育专家西奥多·海勒医生于1908年首先发布报道，在美国精神障碍诊断和统计手册第五版，与自闭症、阿斯伯格综合征，不典型自闭症统一被归为自闭症谱系障碍。

国外医学调查显示，儿童瓦解性精神障碍的患病率为十万分之一，无明显性别差异。

患者一般两岁之前发育完全正常，3~4岁起病，主要表现为已获得的生活自理能力、社会化功能和语言功能迅速退化：

出现语言发育障碍，对语言的理解能力减退、语言表达贫乏，不能主动开始或维持交谈，言语刻板或重复。

出现人际交往障碍，缺乏人际交往技能，没有非言语性的情感交流，与同龄人不能建立正常的同伴关系，不能做同伴们一起参加的角色扮演游戏。

活动和兴趣异常，活动刻板、重复，或有刻板动作、作态，对周围事物普遍丧失兴趣，局限于一、两项的兴趣爱好。

行为瓦解，部分患者的运动技能、大小便等生活自理能力下降，流涎，伴有癫痫发作。

据目前了解，儿童瓦解性精神障碍的复杂和严重程度远高于自闭症，退化的能力也难以重新习得，通常会遗留严重的精神发育迟滞。

目前，医学界对于儿童瓦解性精神障碍的治疗手段和自闭症干预手段相似，父母生活中一定及时发现孩子的异常，及时就医，及时干预，让患儿原有的能力在尽可能的情况下，进行最大的保留和回归。

如何应对精神障碍？

1、需要有专业人士的指导

家庭治疗必须在精神科医生的指导下进行，出院时一定要按出院时医生的嘱咐，按时按量地帮助病人服药，再定期门诊复查。另外，精神科药物治疗技术性很强，每加减一片药物都是依据病人情变化而决定的。家属决不能认为患者目前病情已好或担心服药后有副作用而自行停药。

2、掌握一些常用药物的常识

要了解常用抗精神药物的一般常识，抗精神病药物大致分为典型搞精神病药和第二代抗精神病药物（包括利培酮、奎的平等）。第二代抗精神病药物相对来说副作用小，服药物的耐受性和依性好，对阴性症状有效，并且能改认知功能，但价格比典型的抗精神病药物贵。

3、及时观察药物的疗效和副作用

注意观察药物的治疗效作用，不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性，不同的药物用在不同的病人身上，疗效也有很大的差异。随时观察药物的副作用，抗精神病药物都有一定的副作用，如氧丙嗪、奋乃静等药物常可引起手脚震颤、动作为灵活反应（锥体外系反应）。这种情况为必停药，只需向医生报告，医生检查后合并使用药物就可以解除这种情况。

4、监督患者用药

精神障碍的家庭调养法还包括家属要为病人保管好药物，防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外。每次服药时，家属都要督促，检查病人的服药情况，保证病人服药到肚。