如何锻炼自闭症孩子的自理能力？

自闭症孩子的自理能力同样需要家长的培养，家庭康复训练并非只有技巧训练，我们做所有训练的最终目的是为了让孩子能够融入社会生活。如果能够将日常生活融入到我们的康复训练之中，孩子预后会更好。比如通过蔬菜让孩子认识颜色，通过洗菜锻炼孩子触感，通过穿衣服系扣子训练精细动作能力。

培养孤独症儿童自理能力的必要性

（一）促进其大小肌肉群和动作协调的发展

著名意大利教育学家蒙台梭利指出：动作教育是日常生活练习的课程之一，其主要目的是培养孩子的自我管理能力，培养其责任感及良好的生活习惯。

对孤独症儿童进行自理能力的培养将促进孩子的大小肌肉群的发展，使他们的精细动作能力得到提高，而且手部肌肉活动越多、越丰富，就越能开发孩子大脑的潜能。

如吃饭，孩子不仅学会了拿饭勺吃饭的动作技能，还发展了孩子手指肌肉的灵活性及手眼协调性。所以孩子每学一样动作、能力，他的大小肌肉群、动作协调性也将得到相应的发展。

（二）是适应社会生活的需要

孤独症儿童从家庭进入学校这个小的社会分支，置身到一个新的天地，扩大了生活圈子，新的环境，新的伙伴，使他们一时难以适应。再加上不会洗手、不会吃饭，不会穿衣等生活自理方面的问题，更加使他们难以融入学校生活，所以掌握一定的自理能力是孩子适应社会生活的需要。

01.用手拿着食物吃（固体食物）

【目的】发展独立的吃饭技能

【目标】不需要辅助，自己拿着固体食物吃。

【材料】固体食物，例如面包、饼干、馒头。切成小片，比较容易拿。

【操作过程】让孩子坐在比他高一点的椅子上，把一些孩子比较喜欢的固体食物放到他的面前。

确保他正在观察你，拿起一个食物，把它放到你的嘴里，并用夸张的手势言语，表示这个食物非常非常好吃，向孩子说明他也应该这样做。

如果他没有模仿你，或者他玩这些食物，那么在你用一只手把食物放到嘴里给他示范的同时，用你的另外一只手引导他的手。

在你示范的时候，尽量使孩子的注意力集中到你的手上。每次孩子吃了这个食物，就表扬他，即使是在你的辅助下完成的。

尽量找到他喜欢吃的固体食物，以及他始终拒绝吃的。如果食物是他比较喜欢吃的，那么任务就比较容易。随着孩子精细运动的增加，逐渐缩小食物的体积。

02用杯子喝水

【目的】用杯子喝水

【目标】用双手拿着杯子，把杯子举到嘴边。

【材料】大（轻的）塑料杯子、孩子喜欢的果汁

【操作过程】

步骤一：站在孩子身后，你的手拿着杯子，把杯子放到他的嘴前；

步骤二：站在孩子身后，把他的手放到杯子上，你的手放到他的手上，拿着杯子；

步骤三：同步骤二，握着他的手腕，使他能够稳定地抓握；

步骤四：轻轻地握住孩子手腕，仅给他一点力，让孩子自己做举杯子的动作；

步骤五：减少你的辅助，只是轻轻地触摸他的胳膊，提醒他做什么。

03用勺子吃饭

【目的】发展独立的吃饭技能

【目标】用勺子吃饭，不会弄撒许多饭菜。

【材料】勺子

【操作过程】在孩子已经学怎样用勺子舀东西，并且可以使物品在勺子里以后，他就可以开始自己用勺子独立吃饭了。

当孩子正在学习用勺子吃饭的时候，要给他喜欢吃的，能够比较容易放到勺子里的食物。比如烂面条、土豆泥、燕麦粥、果子肉或者谷类食物。让他的手拿着勺子，你的手轻轻地放到他的手上。

引导他把食物舀到勺子里，然后轻轻地把勺子送到嘴里。在他每次吃完一勺子食物后，表扬他“吃得好！”。

减少你对孩子手的控制，首先减少你对他手的压力，然后把你的手放到他的手腕上，再放到他的前臂，最后完全离开他的身体。

使用不同的食物重复上述的过程，直到你可以让他拿着勺子，不需要辅助自己吃。

4.穿衣服

【目的】独立地穿衣服

【目标】不需要辅助，穿上一件外衣或衬衫。

【材料】外衣或衬衫

【操作过程】每次你帮助孩子穿衬衫或外套的时候，都完整地重复下面的过程。把他的左胳膊放到衣服的左袖子里，把衣服的右袖子搭在他右肩膀上。说：“孩子，穿衣服”，引导他的右胳膊伸进袖子里，立即给予奖励。

多次重复这个简单的过程，直到他把一只胳膊伸到袖子里的时候，也能把另外一只胳膊伸进适当的袖子里。只有当他不需要你的帮助，独立完成这一步骤以后，你才应该进行下一步。

向他演示怎样打开他的外套，把一只胳膊伸进适当的袖子里。确保你每次打开外套都是使用相同的方式。然后把一只袖子搭在他的肩膀上，让他按照上面的过程完成动作。

当他已经熟练地完成这两步，能把两只袖子都穿上的时候，在把第二条袖子放到肩膀上之前，停顿一下，看一看他是否自己把袖子穿上。记住每次都要说：“穿上衣服”。逐渐减少你的辅助。

5.刷 牙

【目的】发展良好的个人保健

【目标】独立地刷牙

【材料】牙刷(有柔软的毛)、牙膏

【操作过程】让孩子站在镜子前，观看你刷牙时镜子里的像。你把牙膏给孩子弄好，然后把牙刷给他。

站在孩子身后，面对镜子，慢慢引导他的手，把牙刷放到嘴里。平静地说话，尽量使他消除疑虑。用你的另外一只手固定他的下巴，帮助孩子上下刷他前面的牙齿。

当你感觉他开始上下运动的时候，逐渐减少你对他手的控制。开始的时候一个比较好的主意是，在你的手指尖上放一点牙膏，轻轻地按摩牙床，降低它的敏感性，使他习惯于牙膏的味道。

开始的时候，孩子可能只能忍耐一两下，你要帮他逐渐增加刷的次数和刷的部位。如果他用力咬牙刷，就把他的头稍微往后仰，这样他就会自己把嘴巴张开。

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